濕疹半年狂復發6次？到底濕疹點樣快速治療止痕減復發？治療要趁早

2026-10-25 Editor

適逢10月「濕疹關注月」，調查揭近九成受訪患者半年內曾復發，近四成更復發逾六次。為達到有效濕疹治療、快速止痕及減少復發的目標，病人組織促請當局檢視中重度濕疹的進階治療安排。

濕疹，又稱異位性皮膚炎，是一種慢性、反覆發作的炎症性皮膚病。持續痕癢、皮膚不適及反覆復發，不但影響皮膚，亦可干擾患者的睡眠、情緒、工作及社交生活。

濕疹關注組今日公布《濕疹關注組濕疹病人調查問卷2026》。結果顯示，高達近九成受訪者表示在過去6個月內曾經復發，當中近四成復發超過6次。調查亦顯示，患者最重視的治療目標包括減少復發、讓皮膚症狀改善至幾乎或完全正常，以及快速減少痕癢。

對「快止痕、降復發」需求迫切

是次問卷調查於2026年4月以網上匿名形式進行，成功訪問了350位濕疹患者及照顧者（11歲或以下由家長代填）。受訪者中35%為男性、65%為女性；47%年齡介乎18至40歲、35%為41歲或以上；近40%受訪者患有中度濕疹、24%患有嚴重至非常嚴重濕疹。

調查數據反映本港濕疹患者反覆復發情況普遍，高達86%受訪患者表示在過去6個月內曾濕疹復發（即症狀突然惡化，需使用額外藥物或求醫）。其中39%患者在半年內復發超過6次；平均每次復發持續時間達15天或以上的更高達36%。

濕疹的核心病徵廣泛影響患者生活，高達96%受訪者飽受痕癢折磨；89%皮膚乾燥；78%出現紅腫。此外，70%睡眠質素受到嚴重干擾；64%情緒受困。

調查指出，受訪患者最核心的三大治療期望分別為：減少復發（57%）；皮膚症狀「幾乎」或「完全」正常改善90%或以上（56%）；快速減少痕癢（50%）。在期望止痕見效的時間上，40%期望在治療後數小時內見效；23%期望在1至2天內見效，反映患者對「快止痕、降復發」的需求極為迫切。

過往傳統治療以保濕潤膚膏（85%）、外用類固醇／非類固醇藥膏（82%）及中藥（56%）為主，僅8%受訪患者曾經或現正使用專科進階治療（如注射式生物製劑或口服小分子JAK抑制劑）。調查顯示，約三成使用進階治療的患者在半年內能達致完全零復發；即使復發部分患者亦能於2天內快速緩解。

十年抗病終重獲新生

記者會邀請了患有嚴重濕疹接近十年的張先生，分享他從傳統治療困境到接受進階治療重獲新生的親身經歷。張先生憶述：「約30歲時開始出現濕疹，起初只是背部局部紅腫痕癢，隨後迅速擴散。最嚴重時全身大面積紅腫發作，傷口不斷滲血、滲液，每日床單都會被沾污。」

最初張先生看中醫但半年不見起色，轉看皮膚科專科後使用口服及外用類固醇，惟一旦嘗試停用類固醇便隨即迎來嚴重的「類固醇反彈」。「皮膚變得又紅又痕又乾，不斷脫皮，甚至嚴重到皮膚爛掉出水，全身都是傷口。」

這種狀況徹底影響了他的日常生活與社交。張先生憶述：「最嚴重時，全身都有傷口，連轉身、蹲下或進行簡單動作也要非常緩慢，擔心拉扯傷口。晚上亦經常因為痕癢及傷口疼痛而醒來，日間難以集中工作。面頸長期紅腫和脫皮，亦令我逐漸失去自信，不願意參與社交活動。」

兩年前，諮詢皮膚科專科醫生並進行全面評估後，張先生開始嘗試口服JAK抑制劑進階治療，他分享道：「服藥前痕癢程度高達8至9分，但在服食第一粒藥後半小時內，痕癢便明顯下降，面頸部的灼熱感在幾天內極速消退，夜晚終於能重新安睡。」持續治療一年半後，其面部皮膚回復正常，痕癢指數長期維持在1至2分極低水平。「病情改善後不但重拾工作專注力，亦重返社交圈子，早前更去了日本旅遊，真正重獲生活自由。」

濕疹治療不應只求「好一點」

皮膚及性病科專科陳湧醫生指出，濕疹並非單純的「小皮膚病」，而是一種慢性及反覆發作的炎症性皮膚病。患者可能陷入「痕癢、搔抓、皮膚屏障受損、炎症加劇」的惡性循環，繼而影響睡眠、情緒、工作和日常生活。

陳湧醫生表示：「治療濕疹不能只在發作時處理症狀，症狀稍為改善後便自行停藥。患者需要在醫生指導下，同時處理皮膚屏障、炎症及痕癢，並按病情維持適當管理，以減少反覆發作。」

近年有國際專家共識提出「最低疾病活動度」（Minimal Disease Activity，MDA）的治療目標概念，綜合評估患者的皮膚症狀及痕癢控制，不再只以病情是否「有改善」作為目標。概念上，較高的治療目標包括讓皮膚症狀接近消退、痕癢輕微或接近消失，並把疾病對睡眠、工作及日常生活的影響減至較低水平。

相關研究顯示，同時達到較高皮膚及痕癢控制目標的患者，較大比例報告生活質素、睡眠及疾病影響有所改善，其濕疹復發和相關求醫次數亦相對較少。

合適的中重度患者可與醫生討論升級治療

陳湧醫生表示，現時濕疹的治療選擇包括保濕潤膚產品、外用藥物、光療、傳統系統性治療、生物製劑及口服小分子JAK抑制劑。醫生會因應患者的病情嚴重程度、受影響部位、過往治療反應、其他健康狀況、個人偏好及潛在風險，制定個人化治療方案。

陳湧醫生補充，傳統系統性治療沿用多年且並非專門針對濕疹，採用較廣泛的方式抑制整個免疫反應，因此副作用較多。新一代進階治療（包括生物製劑與口服小分子JAK抑制劑）能精準截斷與濕疹相關的發炎細胞因子信號，從根源抑制免疫發炎反應。以口服JAK抑制劑為例，臨床頭對頭研究顯示其在第16週時能帶來顯著的療效，部分患者在用藥後短時間內即可感受到痕癢緩解，並有效改善面頸部等難治部位的症狀。

陳湧醫生建議，當患者面對以下情況，例如治療效果不理想、頻繁復發、生活受影響、甚至有併發症風險等，應及早主動與醫生商討升級治療方案。

濕疹關注組社工黃敏兒在總結時指出，雖然進階治療能為中重度患者帶來突破性的緩解效果，但每月數千元的藥費對一般家庭而言構成沉重的經濟壓力。現時公營醫療系統雖透過撒瑪利亞基金等提供資助，但其臨床門檻相對嚴格（如EASI分數大於21、DLQI達10或以上）。

黃敏兒特別引述現行撒瑪利亞基金臨床指引指出，年滿18歲的成人患者須先後使用第一及第二種傳統系統性藥物，且每種需以最高耐受劑量治療至少12星期並進行評估；連同調整劑量與評估過程，患者往往需要「使用傳統藥物至少1年」才可獲考慮升級至生物製劑或口服JAK抑制劑。在這漫長的一年等待期內，患者持續面臨症狀反覆、劇烈痕癢、睡眠嚴重中斷、工作社交受阻，以及心理壓力隨時間不斷累積的巨大負擔。

黃敏兒強調：「重新審視治療流程的目的，不只是少試一款藥，而是讓合適患者更早有機會控制疾病，減少持續累積的生活及心理負擔。」她呼籲當局參考國際標準，相較英、中、日、澳等地公營醫療只需試用一種傳統藥物或外用藥無效即可升級使用進階治療。

濕疹關注組強烈建議醫療政策制訂者與醫管局檢視現行資助安排，適度放寬臨床門檻與用藥限制，讓更多合適的中重度濕疹患者能夠在疾病早期，與醫生討論合適的進階治療選擇。此舉不僅能助患者擺脫反覆試藥與復發的「惡性循環」，更能長遠節省因頻繁就醫及急症住院所耗費的社會醫療資源。